Детский врач-отоларинголог Артём Иванович Бобрышев снова ответил в режиме офлайн на вопросы мам. Ранее мы публиковали ответы на некоторые вопросы. Почитайте, это может быть интересно и вам.
Капли для носа
Вопрос 1: Здравствуйте) вот честно, стыдно даже задавать вопрос своему ЛОРу. По поводу сосудосуживающих капель: не более 5 дней, вроде понятно, а если, к примеру, сегодня на ночь необходимо, завтра ночью ребёнок дышит, а послезавтра снова просит? Как правильно считать курс?
Ответ: Сосудосуживающие капли – препарат предназначен исключительно для снятия заложенности носа и не обладает никаким лечебным эффектом. Курс в 5 дней – это условная цифра, потому что симптомы, вызванные простудными заболеваниями, обычно проходят в этот период. Как говорится, если лечить насморк, то он пройдёт условно за неделю, а если нет – за 7 дней. При использовании капель более 5-7 дней, нужно быть очень осторожным, потому что при длительном использовании развивается так называемая форма медикаментозного ринита, когда уже без капель человек не представляет свою жизнь. Обычно я на приёме своим пациентам стараюсь назначать только туалет носа (промывание носа 3-4 раза в день). При условии хорошего промывания полости носа, использование капель не требуется. И конечно же, нужно разобраться и понять, из-за какой проблемы не дышит нос (начиная от обычной ОРИ, заканчивая аденоидами и аллергическим ринитом).
Заложенность носа
Вопрос 2: Подскажите, пожалуйста, ребёнку 4 года, нос после простуды заложен уже 2 недели, сопли не текут, носом «шмыгает» и дышать тяжело, сам высморкать не может, аспиратором получается совсем чуть, очень густые. Промываем Аквалором 4-5 раз в день, но особо не помогает. Скажите, пожалуйста, как ещё помочь ребёнку?
Ответ: Часто после простудных заболеваний у детей остаются затяжные сопли и задолженность носа. Нужно понимать, что это нормальная реакция детского организма. Так же у детей во время и после простудных заболеваний часто наблюдается увеличение и воспаление аденоидов, из-за чего и возникает всеми не любимый затяжной насморк. Промывание носа отличный шаг, но для установки причины, предупреждения осложнений и назначении дополнительного лечения (если оно понадобится) лучше всего обратиться к ЛОР-врачу. Врач исключит разные патологии и подберёт тактику дальнейшего лечения ребёнка.
Туалет носа при отите
Вопрос 3: Интересует вопрос туалета носа ребёнку при отите(читала что брызгать/капать можно только стоя, что лучше сначала сосудосуживающее потом физраствор чтоб не ушло в уши). Какие ещё есть нюансы, о которых мы может быть и не задумываемся? Разрешены ли ингаляции при отите и снимает ли отёк слуховой трубы антигистамин либо не стоит его давать? Спасибо.
Ответ: Туалет носа при отите одно из самых важных и эффективных действий при лечении ушей. Если его не проводить, то уши будут выздоравливать долго и нудно. Во-первых, мы убираем всё то, что насобирал ребёнок во время дня. Во-вторых, снимаем отёк с полости носа и носоглотки, в результате чего даём нашим ушам нормально функционировать и тем самым ускоряем время выздоравления. Промывать лучше нос стоя, чтобы вода и сопли не попали в рот. При должном туалете носа, использование капель можно исключить.
Ингаляции при отите разрешены, но если они используются как одно из средств лечения отита, то в таком случае они бессмысленны. По последним научным данным, антигистаминные препараты не снимают отёк с носа и слуховой трубы во время инфекционных заболеваний. Поэтому являются не особо эффективными в лечении отита. Лучше лишний раз помыть нос – это даст больше пользы.
Кислородное голодание?
Вопрос 4: У ребенка мешки и синяки под глазами. По анализам все хорошо. Удаляли аденоиды. Нос не заложен, но ощущение, что говорит через нос. Спит с открытым ртом. Врач предположила, что может быть кислородное голодание. Рекомендация – консультация лора.
Ответ: Мешки и отёки под глазами, чаще всего, помимо всем известных проблем, могут свидетельствовать об отсутствии нормального и адекватного носового дыхания. Как следствие, вышеназванное кислородное голодание. Носовое дыхание – это физиологическое дыхание, при котором происходит максимальное насыщение нашей крови кислородом, а при его нарушении – к огромному вороху проблем. Чтобы понимать, как дальше действовать и из-за чего возникает такая проблема, желательна консультация ЛОР-врача.
Отит из-за аденоидов?
Вопрос 5: Ребёнку 5 лет. 1-2 степень аденоидов. Простые сопли сразу переходят в отиты! В октябре был туботит, в ноябре – отит, сейчас в декабре – двухсторонний отит! Про удаление аденоидов врачи не говорят.
Сейчас мы на Назонексе. Проходим курс. Но ночью он храпит уже и, мне кажется, что наш кашель именно от аденоидов, т.к. слизь стекает по задней стенке. В саду за три месяца в лучшем случае были 2 недели. Может кто подскажет, что делать в такой ситуации?!? Спасибо.
Ответ: Частые рецидивирующие отиты, которые у вашего ребёнка могут возникать чаще всего из-за аденоидов, их увеличение и воспаления, приводит к таким осложнениям, как частые отиты, затяжной насморк и отсутствие нормального носового дыхания. Для решения вашей проблемы, снижения количества отитов, желательна консультация специалиста, в каждом отдельном случае, врач установит причину таких частых воспалений и порекомендует пути решения данной проблемы.